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光明日報記者 楊舒

正值春節(jié)假期，由于長途旅行和親友聚會等因素，許多人可能出現(xiàn)勞累、寒冷、激動、飽餐和熬夜等問題。北京安貞醫(yī)院常務(wù)副院長周玉杰提示，熬夜等可以使心血管發(fā)病風(fēng)險增加2倍以上，容易誘發(fā)冠心病、心絞痛、血管痙攣、心律失常、心衰和高血壓等疾病。因此，要警惕“假日綜合征”，避免讓自己和家人疲憊不堪，以獲得強健的身體、健康的心理和充沛的精力。

患有心血管疾病等基礎(chǔ)病的患者是新冠病毒感染救治的重點人群,該如何科學(xué)應(yīng)對疫情傳播風(fēng)險？周玉杰提示，患有心血管基礎(chǔ)病的患者感染新冠后，可能導(dǎo)致原有基礎(chǔ)心臟病的加重，大都存在長期服藥的情況，因此，要加強科學(xué)防護，如果得了新冠，不要“等、拖、耗”，一定要及時治療、在醫(yī)生指導(dǎo)下及時調(diào)藥、科學(xué)用藥。

周玉杰介紹，有基礎(chǔ)心臟病的患者，特別是老年患者感染新冠后，血管內(nèi)皮功能發(fā)生紊亂，血管斑塊容易發(fā)生炎性反應(yīng)，可能導(dǎo)致原有基礎(chǔ)心臟病的加重。病人在咳嗽、發(fā)燒的時間段也容易合并低氧血癥。此時，一些老年心血管病患者的癥狀是沉默型表現(xiàn)，更不像年輕人那么明顯。這類基礎(chǔ)病患者平時一般都有長期服藥的要求，若感染新冠后，又服用退燒藥等，會有重疊用藥的問題。形象地說，就是治療新冠的藥物和治療基礎(chǔ)心血管疾病的藥物都在一條“高速公路”上代謝，作用可能抵消，也可能互相增長，若把握不好藥量，可能造成水電解質(zhì)平衡紊亂，因此，需要經(jīng)過醫(yī)生的指導(dǎo)來進行科學(xué)用藥。

特別是患有高血壓的病人，若感染新冠后，服用退燒藥，血壓會發(fā)生波動和變化，此時，要根據(jù)血壓情況，及時到醫(yī)院診療，在醫(yī)生的及時指導(dǎo)下，合理調(diào)整使用降壓藥等，盡量減少不良反應(yīng)，優(yōu)化藥物治療效果。同時，感染新冠后，一些心血管病人可能表現(xiàn)為合并低鈉血癥、低鉀血癥，還存在一定程度的脫水，需要注意在飲食上均衡營養(yǎng)，及時適量去補充營養(yǎng)和水電解質(zhì)，這也有益于心血管疾病的控制。

關(guān)鍵詞： 心血管疾病 原有基礎(chǔ) 藥物治療