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改變劑量和注射方式 卡介苗預防結核病感染能力將會大幅增強

英國《自然》雜志近日發表的一項研究,免疫學家指出,改變卡介苗的劑量和注射方式,可以增強結核病獼猴模型預防結核病感染的能力。數據顯示,將皮內注射改為靜脈注射對于人類青少年或成年可能尤為有益,不過這還需要進行臨床試驗。

卡介苗是唯一獲批的結核病疫苗。其由減毒牛型結核桿菌懸浮液制成的活菌苗,具有增強巨噬細胞活性、加強巨噬細胞殺滅腫瘤細胞的能力,并有活化T淋巴細胞、增強機體細胞免疫的功能。卡介苗采用皮內注射,但是它對預防青少年和成年的肺部感染不太有效。皮內注射不會誘導肺內高頻率特異性T細胞——它們可能是調控對感染和疾病產生高水平預防效果所必需的。

美國國立衛生研究院科學家羅伯特·塞德爾等人假設,靜脈注射更高劑量的卡介苗或許能提高肺內保護性T細胞的水平。研究團隊在高度易染結核病的獼猴身上進行了檢驗。10只獼猴接受了靜脈卡介苗注射,注射劑量是人類標準劑量的100倍,其中9只受到疫苗的高度保護,而且有6只在暴露于結核桿菌后,沒有表現出可檢測到的感染跡象;相比之下,在10只接受更高劑量的皮內注射或氣霧免疫的獼猴中,只有兩只沒有感染跡象。

研究團隊認為,他們的發現支持在臨床上給青少年或成年靜脈注射卡介苗,這對減少結核病傳播的影響可能最強。不僅如此,他們認為靜脈注射或許還能增強其他用于誘導組織位點T細胞疫苗的保護效果。

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